심부전 ‘다 나았나’ 싶었는데··· ‘이곳’ 빼고 좌심실만 회복되면 사망 위험 3.5배 높아 > 홍보게시판

심장에서 혈액을 보내는 기능이 떨어지는 심부전을 치료할 때 기존에는 좌심실의 기능 회복에 주로 주목했다. 하지만 좌심방 기능도 함께 회복되지 않으면 사망 위험이 3.5배 높다는 연구 결과가 나왔다.
분당서울대병원 순환기내과 황인창·박지석 교수 연구팀은 이 같은 내용의 연구를 심부전 분야 국제학술지 ‘유럽심부전저널(European Journal of Heart Failure)’에 발표했다고 16일 밝혔다. 연구진은 ‘안지오텐신 수용체-네프릴라이신 억제제’(ARNI) 치료를 시작한 심부전 환자 중 치료 전과 1년 후 검사 결과가 확보된 1182명을 좌심실·좌심방 각각의 회복 여부에 따라 구분해 26개월 동안 추적 관찰했다.
심부전은 심장 근육이 손상돼 몸에 필요한 만큼의 혈액을 내보내지 못하는 상태를 말한다. 심근경색이나 고혈압 등으로 심장의 펌프 기능이 서서히 떨어져 심부전이 생기면 조금만 움직여도 숨이 차고 쉽게 지치며, 미처 빠져나가지 못한 혈액이 정체되면서 폐에 물이 차거나 다리가 붓는 증상이 나타난다.
심부전 중 특히 심장에서 혈액을 짜내는 힘이 약해진 유형인 ‘박출률 감소 심부전’에는 심장에 부담을 주는 호르몬을 억제하는 ARNI 치료법으로 약해진 심장을 원래 상태에 가깝게 되돌리는 수준의 치료도 가능해졌다. 그동안 해당 치료의 효과를 확인하는 기준은 좌심실이 인체에서 가장 큰 동맥인 대동맥을 통해 혈액을 온몸으로 뿜어내는 박출률에 초점을 맞췄고, 좌심실로 혈액을 넘겨주는 좌심방에 대해선 크기가 얼마나 달라졌는지를 확인하는 정도에 그쳤다. 다만 심부전이 진행되면서 좌심실에 이어 점차 기능이 떨어지는 좌심방이 치료 후 충분히 회복되지 못했을 경우 환자에게 어떤 영향을 미치는지는 아직 밝혀지지 않았다.
연구진은 심장 근육의 움직임과 변형률을 정밀 측정하는 ‘스트레인 심초음파’를 활용해 심부전 치료를 받은 환자들의 좌심실·좌심방 기능 회복 및 그 영향을 분석했다. 그 결과, 좌심실 기능이 회복되더라도 좌심방 기능이 함께 회복되지 않은 경우 두 기능이 모두 회복된 환자에 비해 전체 사망 위험이 3.53배 높은 것으로 나타났다. 특히 심혈관질환으로 인한 사망 위험은 5.68배 높았다. 이는 좌심실과 좌심방 모두 회복되지 않은 환자의 전체 사망 위험도(3.35배) 및 심혈관질환 사망 위험도(6.00배)와 큰 차이가 없는 수준이었다.
이 결과에 대해 연구진은 좌심실만 회복된 환자들에게선 좌심방의 크기가 줄지 않아 심장 안의 압력이 충분히 낮아지지 않는 등 부담이 남아 있는 상태였다고 설명했다. 좌심방이 이미 되돌리기 어려운 손상을 입은 탓에 좌심실 기능과 함께 회복되지는 못한 것이다. 또한 스트레인 심초음파 대신 기존의 치료 효과 측정 방식을 썼을 땐 전체의 11.2%를 차지하는 이들 고위험군 환자를 선별하기 어려운 것으로도 분석됐다.
연구진은 심부전 치료의 성과를 판단할 때 좌심실과 좌심방을 함께 봐야 한다는 근거를 마련했으며 이를 통해 기존 검사로는 드러나지 않던 고위험 환자를 보다 정밀하게 선별할 수 있을 것이라고 밝혔다. 황 교수는 “좌심방은 심장이 그동안 감당해온 부담이 쌓이는 곳인 만큼 회복 여부를 함께 살필 필요가 있다”며, “좌심방 기능이 따라오지 못하는 환자라면 약물 치료를 조정하거나 몸에 수분이 정체돼 있지는 않은지 더 세심하게 살피는 등 보다 적극적인 관리를 검토할 수 있다”고 밝혔다.
인천의 한 대형마트에 입점한 귀금속 매장에 침입해 5억원 상당의 금팔찌 173점을 훔친 20대가 구속됐다.
인천 남동경찰서는 16일 야간건조물침입절도 혐의를 받는 A씨가 구속됐다고 밝혔다.
박영기 인천지법 영장전담 부장판사는 이날 오후 A씨에 대한 구속 전 피의자 심문(영장실질심사)을 진행한 뒤 “도주할 우려가 있다”며 구속영장을 발부했다.
A씨는 지난 14일 오전 2시쯤 인천시 남동구 홈플러스 간석점 2층에 있는 귀금속 매장에 침입해 14K·18K 금팔찌 173점(업주 추산 5억원 상당)을 훔친 혐의를 받는다.
A씨는 모자가 달린 우비와 마스크로 얼굴을 가린 채 매장 진열대 상부 유리를 둔기로 깨고 귀금속을 챙겨 달아난 것으로 조사됐다. 경찰은 범행 발생 12시간 만에 A씨를 검거했다.
경찰 조사 결과 A씨는 범행 당시 대형마트 건물 내부에 약 10분간 머문 것으로 파악됐다. 이 가운데 실제 귀금속 매장에 진입해 금품을 챙겨 달아나는 데 걸린 시간은 약 1분30초에 불과한 것으로 조사됐다.
A씨는 이날 영장실질심사를 받기 전 취재진에게 “생활고 때문에 돈이 필요해 포털사이트에서 검색해 해당 매장에 가게 됐고 혼자 범행했다”는 취지로 주장했다.
경찰은 A씨를 상대로 정확한 범행 경위와 훔친 귀금속의 행방 등을 조사하고 있다.
인천공항과 서울역을 운행하는 공항철도가 추석 연휴 심야 귀경객을 위해 막차 운행 시간을 연장한다.
공항철도(주)는 추석 연휴 해외에서 귀국하는 이용객의 편의 제공을 위해 26일과 27일 이틀간 상·하행 열차의 막차 운행 구간을 연장한다고 16일 밝혔다.
이에 따라 인천공항 제2여객터미널역에서 오후 11시 50분에 출발해 디지털미디어시티(DMC)역까지만 운행하던 상행 막차는 서울역까지 연장 운행한다.
또한 서울역에서 자정에 출발해 검암역까지만 가던 하행 막차 역시, 인천공항 제2여객터미널역까지 연장된다.
공항철도뿐만 아니라 서울교통공사(1~8호선), 서울지하철 9호선, 인천지하철 1·2호선 등도 추석 연휴 운행 시간을 연장함에 따라 다른 노선과의 심야 환승도 가능해질 전망이다.
공항철도 관계자는 “올해 추석 연휴에는 심야 귀경객과 해외여행객이 늘어날 것으로 예상된다”며 “늦은 시간에도 고객들이 불편 없이 이동할 수 있도록 막차 운행 구간을 연장하기로 했다”고 말했다.

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